转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源(láiyuán) 华西第四医院 成都发布

近期(jìnqī)，一名27岁女子

送医救治无效后身亡的(de)消息引发关注

据了解(liǎojiě)，当人被毒蛇咬伤后

机体神经系统(shénjīngxìtǒng)、血液系统

肌肉组织、消化系统等将受到(shòudào)损害

引起(yǐnqǐ)急性全身中毒性疾病

而(ér)救治错误，极易致残、致死

研究表明(biǎomíng)，被蛇咬伤后

2小时内使用抗蛇毒血清效果(xiàoguǒ)最佳

那么(nàme)，四川全省哪些医院

若发现被毒蛇咬伤后该(hòugāi)怎么办？

发生蛇咬伤(shéyǎoshāng)，该如何自救？

华西第四医院急诊科主治医师荣霞称：普通的(de)蛇咬伤一般(yìbān)伤口细小，伴轻微刺痛，可有小水泡，应尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速扩散，要避免(bìmiǎn)饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去(qù)抓蛇、杀蛇或拍照。

如果伤口较深，出血明显，甚至有毒牙(dúyá)残留，可(kě)用尖锐物(wù)剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往伤口挤出血液排毒；同时迅速使用长条状(chángtiáozhuàng)物捆扎近心端肢体，如手咬伤，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后20-30分钟松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤(shéyǎoshāng)以局部肿胀为主，建议抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀为要，可不绑扎(bǎngzhā)，尽量避免早期切开减压。

图据中央广播电视(guǎngbōdiànshì)总台

如果处在神经毒素高发地区，怀疑被(bèi)蛇(shé)咬了，未见到蛇，局部不痛不肿，首先高度(gāodù)怀疑是被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有条件医院。

同时患者存在心跳呼吸停止风险(fēngxiǎn)，应随时准备心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能，不要(búyào)轻易放弃。

荣霞提到，牙(yá)印痕无法鉴别是否为蛇咬伤，也无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到(jiàndào)蛇也不能排除毒蛇咬伤可能。

如果不能(bùnéng)识别蛇，如何救治？

四川地区常见(chángjiàn)毒蛇为蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇(wǔbùshé)等。根据蛇毒对人体的效应，国内常见毒蛇分以下几类：

神经(shénjīng)毒类（银环蛇、金环蛇、海蛇）

血液毒类（烙铁头(làotiětóu)、竹叶青、蝰蛇）

混合毒类（五步蛇(wǔbùshé)、蝮蛇、眼镜王蛇）

▲我国(wǒguó)目前危害较大的毒蛇种类

公众在不认识蛇的情况下，可以通过下图中的临床表现去判断(pànduàn)蛇的种类，并在此分类基础上，选择对应的血清(xuèqīng)治疗。

血清(xuèqīng)选择可以临床表现为依据。以烙铁头（又名原矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液毒，如无明显凝血、血小板(xuèxiǎobǎn)异常(yìcháng)，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒血清储备(chǔbèi)的医院。致死、致残(zhìcán)种类的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

▲不同蛇对应的抗(kàng)蛇毒血清治疗

据报道，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件中(zhōng)，第一次就诊(jiùzhěn)的医院并未储备抗蛇毒血清。根据当地媒体报道，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞(róngxiá)建议，应建立解毒剂储备点快速查询方案。

但她也提到，血清(xuèqīng)为异种来源血液制品，早期过敏(guòmǐn)和后期血清病风险(fēngxiǎn)高，且治疗费用高昂，不应迷信血清，应权衡利弊用药，以综合治疗为主。

四川抗蛇毒(shédú)血清储备医院名录

应尽快找到有抗蛇毒血清(xuèqīng)储备的医院

致死、致残种类的毒蛇咬伤(yǎoshāng)

早期(zǎoqī)、足量抗蛇毒血清的应用

四川(sìchuān)地区抗蛇毒血清储备点

成都市抗蛇毒血清储备(chǔbèi)点：

（点击图片查看(chákàn)大图）

四川省抗(kàng)蛇毒血清储备点（成都以外）如下：

（点击图片查看(chákàn)大图）